Artık yeni trend normal doğum!

Amerika’da sezaryenle doğum yüzde 15 civarında iken, Türkiye’de normal doğum bu oranda tercih ediliyor. Fakat uzmanlar anne adaylarının bilinçlendikçe artık normal doğumu tercih ettiğini söylüyor
80′li ve 90′lı yıllarda popüler olmaya başlayan sezaryen doğum, artık eski popüleritesini kaybediyor. Normal doğumun iyileşme sürecinin daha kısa olduğunu, cerrahi risklerin olmadığını öğrenen anne adayları artık normal doğumu tercih etmeye başlıyor. Anadolu Sağlık Merkezi’nden Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Nuri Ceydeli sorularımızı yanıtladı.

DOĞUM ŞEKLİNE KARAR

Nasıl doğum yapmak gerektiğine kim karar vermeli? Anne mi, doktoru mu?
Kişiler bu kararı alırken birçok faktörden etkilenmektedir. Bu aşamada daha önce kişinin yaşanmış doğum tecrübeleri, yakın çevrenin aktardıkları, medyadan edinilen bilgiler, aile büyüklerinin daha önceden yapmış olduğu doğumlar ile ilgili tecrübeleri, gebeliği takip eden doktorun tecrübesi ve önerileri gibi birçok faktör, anne adayının kararında etkili olmaktadır. Az önce bahsedilen durumlar her ne kadar önemli olsa da asıl belirleyici anne adayının kendisinin ne istediği, beklentileri, duygularıdır.

Anne adayı sorun olmadığı halde sezaryen istiyorsa, doktorun tavrı ne olmalı?

Tabii ki doğum şeklini eğer herhangi bir tıbbi gereklilik yoksa anne adayı belirlemelidir. Burada doktora düşen görev; her iki doğum şekli için de artı ve eksileri anlatmak ve hastanın aklındaki tüm sorulara cevap vermektir. Doktor bu süreçte karar verici değil, sadece hastayı destekleyici olmalıdır. Normal doğurmak isteyen bir hastayı zorla sezaryen yapmak veya tam tersi sezaryen olmak isteyen bir hastayı normal doğuma zorlamak doğru değildir. Burada unutulmaması gereken en önemli nokta; eğer gerçekten tıbbi olarak sezaryen olmak gerekiyorsa veya normal doğumu zorlayacak veya engelleyecek bir sorun varsa hastaya bu durum için detaylı bilgi verilmelidir. Aksi takdirde, yani herhangi bir sorun yoksa normal doğum konusunda özendirilmelidir.
n Normal doğum ve sezaryenin avantaj ve dezavantajlarını sıralayabilir misiniz?
Normal doğumda günlük hayata dönmek daha kolay. Sezaryen gibi bir ameliyat olmadığı için iyileşme süreci daha hızlıdır. Emzirme dönemi daha hızlı başlar. Ameliyatın getirdiği cerrahi riskler alınmamış olur. Bir miktar kanama riski ve bebeğin stres altında kalması olasılığı fazladır ama kabul edilebilir düzeydedir.

YILLARA GÖRE DEĞİŞİYOR
Doğum yöntemlerinin de trendi var mı?

Doğum tercihleri yıllar içinde farklılıklar göstermektedir. Eskiden normal doğum tercih edilirken, 80′li-90′lı yıllarda sezaryen doğum daha ön plana çıktı. 90′lı yılların ikinci yarısından sonra tekrar normal doğuma doğru bir kayış söz konusu oldu. Anne adayları bilgilendikçe, bilgiler paylaşılabilir hale geldikçe normal doğum daha popüler hale gelmeye başladı. Avrupa ve Amerika’daki normal doğum-sezaryen oranları Türkiye’deki ile genellikle ters yöndedir. Örneğin Amerika’da sezaryen doğum oranı maksimum %10-15 civarında iken, Türkiye’de %80′ler civarındadır. Zaman ilerledikçe ve halk bilinçlendikçe normal doğum oranları modern toplumlarla aynı oranlara doğru yükselmesi beklenmektedir.

Hangi durumlarda sezaryen gereklidir?

Tabii ki doğum şeklini belirlerken bebeğin kilosu, anne karnında yerleşim şekli, plasentanın yeri, annenin kemik yapısının uygunluğu çok önem kazanmaktadır. Bir de ne kadar değerlendirme yapılırsa yapılsın doğum dinamik bir süreçtir. Yani doğum eylemi başlamadan kişinin doğumunun kolay mı yoksa zor mu olacağını öngörmek çok kolay değildir. Bu sebeple herhangi bir engel durum yoksa normal doğum eyleminin başlamasını mutlaka beklemek gereklidir. Süreç başladıktan sonra yani hastanın ağrıları başladıktan, suyu geldikten veya kanaması olduktan sonra doğum eylemi başlamış demektir.
4000 gr. üzeri bebek ağırlığı, çoğul gebelikler, plasenta previa gibi bebeğin eşinin duruş bozuklukları, makat prez., baş-pelvis uygunsuzluğu, çeşitli vajinal aktif infeksiyonların varlığı, normal doğuma engel olabilecek anneye ait hastalıklar sezaryenle doğumu gerektirmektedir. Ancak görüldüğü gibi bu liste giderek kısalmaktadır.