Sezaryen doğumdaki artışın nedeni; doktora açılan davalar

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği İstanbul Şubesi Başkanı Prof. Dr. Ateş Karateke, sezaryen doğumlardaki artışta hekimlere “Neden sezeryan doğum yapmadın?” diye açılan davaların rolü olduğunu söyledi. Öte yandan Sağlık Bakanı Recep Akdağ, geçen hafta bürokratlarıyla yaptığı toplantıda bu konuyu gündeme alarak özel sağlık kuruluşlarının daha fazla gelir elde etmek için sezaryen yöntemini tercih ettiğini iddia etmişti
Derneğin İstanbul şubesinin düzenlediği, 109 kadın hastalıkları ve doğum uzmanın katıldığı “Sezaryen doğum artışı nereye kadar, neden, önlem almak gerekir mi?” konulu toplantının sonuçları açıklandı. Toplantıda, Anne Dostu Hastane Projesi’nde yer alacak hastanelerde doğum eğitimi, tek kişilik odalar, aile yakınlarının katılımı, yeterli analjezinin sağlanması gibi önlemlerin sezaryen doğumları azaltacağı öne sürüldü.
Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı Prof. Dr. Özay Oral ise bu tartışmaların sağlıklı olarak doktorun karar vermesini engellediğini iddia ederek “Sezaryen kararlarının yarıdan fazlası, hastanın isteğiyle oluyor. Normal doğumdan korkan bir hastayı buna zorlarsanız, korku ve panik rahimde kasılmaya neden olur. O da rahmin açılmaması gibi bir durumu beraberinde getirir” dedi.
Tüm dünyada sezaryenle doğum oranı yüzde 20-25. En yüksek sezaryen oranı ise yüzde 36 ile Şili ve Brezilya’da.  ABD’de bu oran, yüzde 30’la dünya ortalamasının üzerinde. Avrupa’da ise sezaryen oranı yüzde 20.

Sezaryenle doğumda astım riski

Sezaryenle doğan bebeklerin astıma yakalanma riskinin normal doğanlardan daha fazla olabileceği bildirildi.

Hollanda’daki Sağlık ve Çevre Enstitüsünden Dr. Caroline Roduit ve ekibi, 8 yıl boyunca Hollanda’da Mayıs 1996 ile Aralık 1997′de dünyaya gelen, 247’si (yüzde 8,5) sezaryenle doğmuş 2 bin 917 çocuğun sağlık durumunu araştırdı.

Bu çocuklardan yüzde 12,4′ünün 8 yaşından itibaren astıma yakalandığını gören bilim adamları, sezaryenle doğan çocukların astıma yakalanma riskinin daha fazla olduğu sonucuna vardı.

Araştırmacılar, anne ya da babası alerjik bünyeye sahip çocukların astım riskinin iki kat, bu riskin anne ve babası da alerjik olanlarda üç kat arttığına dikkati çekiler.

Thorax adlı dergide yayımlanan araştırmanın, çocuğun astıma yakalanmasında kalıtsal ve çevresel etkenlerin birleşmesinin önemini gösterdiğini belirten bilim adamları, sezaryen oranının artmasının tıbbı gereklilik olmadan, kısmen annelerin talebinden kaynaklandığını ifade ettiler.

Son yıllarda özellikle gelişmiş ülkelerde astıma yakalanan çocukların sayısı arttı. Sezaryenle doğum oranı da gelişmiş ülkelerin çoğunda artış gösterdi. Sezaryenle doğum oranı 1970′lerde yüzde 5 iken bazı yerlerde 2000′de yüzde 30′un üzerine çıktı.

Sezaryen doğum doktorları ikiye böldü

Sezaryenle doğum oranları artarken uzmanlar da bu tür doğumun anne ve bebek sağlığına faydalı olup olmadığını tartışıyor.

Marmara Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Zehra Kavak, sezaryen doğumda normal doğuma göre daha olumlu netice alındığını söylerken, Bakırköy Kadın ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi doktoru Yavuz Ceylan ise normal doğumun desteklenmesi gerektiğini savundu. Sağlık Bakanlığı ise sezaryen doğumların azaltılmasına yönelik olarak hastanelere ve doktorlara uyarıda bulundu. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği’nin Harbiye Askerî Müzesi’nde düzenlemiş olduğu ‘Sezaryen doğum anlayışı nereye kadar, neden, önlem almak gerekir mi?’ adlı sempozyumda bir araya gelen hekimler konuyu tartıştı. Prof. Dr. Zehra Kavak, sezaryen doğumun normal doğumlara göre daha sağlıklı olduğunu söyleyerek, “Sağlık Bakanlığı’nın sezaryeni onaylamaması maliyetinin 2 kat olması sebebiyledir.” dedi. Kavak “Sezaryen doğum eskisine göre daha tehlikesiz. Ayrıca bir doktor sezaryen doğum yaptığı için pişman olmamıştır; fakat tersi söz konusu olabilir.” diye konuştu. Kavak’a göre çalışan kadınların sayısının artması sezaryenle doğum oranlarının da artmasına sebep oldu.

Dr. Yavuz Ceylan ise bağlı bulunduğu hastanenin ve kendisinin normal doğumu tercih ettiklerini ifade ederek, “Anne, doktor tarafından yapılacak müdahalenin sonuçlarına dair muhakkak uyarılmalı ve onayı alınmalı.” dedi. Zeynep Kamil Kadın ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi doktoru Prof. Dr. Fahri Ovalı ise sezaryen doğumla doğan çocukların normal doğumla doğanlara göre 7 kat fazla solunum sorunları yaşadıklarını söyledi.